Ziekenhuisverplaatste oncologische zorg; de uitdaging van opschaling

De donkere wolk die ‘zorginfarct’ heet, nadert onheilspellend snel. Dubbele vergrijzing, personeelstekort in de zorg en vele andere factoren zijn er debet aan. De CareCoalition – een samenwerkingsplatform geïnitieerd door geneesmiddelenbedrijven – sloeg ruim zes jaar geleden met stakeholders in het veld, de handen ineen om de ziekenhuizen te ontlasten. Hun ambitie: (oncologische) zorg duurzaam en veilig verplaatsen buiten het ziekenhuis, met waar mogelijk meer regie bij de patiënt. Een gedachte die aansluit bij passende farmaceutische zorg. De Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen heeft met de betrokken leden Amgen, Bristol Myers Squibb, Johnson & Johnson en Roche een coördinerende rol, en de zorgprofessionals focussen op de inhoud.

Bruggen slaan met stakeholders

Katrien van de Wijdeven (Care Alliance Manager bij Amgen) en Saskia Claassen (voorzitter V&VN Oncologie) benoemen namens de CareCoalition nadrukkelijk het belang van multidisciplinair samenwerken. Katrien: ‘Wil je de oncologische zorg borgen voor de toekomst, dan is het duurzaam verplaatsen van oncologische zorg dichter bij de patiënt van groot belang. Het streven is om zo de zorg te ontlasten en resources efficiënter in te zetten. Hiervoor zal samenwerking moeten plaatsvinden. Niet alleen met en tussen ziekenhuizen, maar met álle betrokkenen bij kanker. Dus patiënten, beleidsmakers, thuiszorgorganisaties, zorgverzekeraars – niet een of twee, maar allemaal – en nog veel meer partijen. We kunnen niets alleen.’

‘Al die stakeholders kunnen bruggen slaan tussen de professionele eilandjes die er nu bestaan’, bevestigt Saskia. ‘Uiteraard met altijd de patiënt voor ogen, en daarnaast aandacht voor: kwaliteit van zorg, financiering van zorg en een efficiënte, slimme en doelmatige aanpak.’

Project ‘Chemo Thuis’

De overkoepelende uitdaging is om tot uniforme blauwdrukken voor ziekenhuisverplaatste zorgprocessen te komen, volgens Katrien en Saskia. Goed om dan de huidige status te bekijken. Hoe staat het daarmee?

‘We zijn ver’, zegt Saskia. ‘Maar nog niet ver genoeg. Wel zijn er al mooie voorbeelden.’ Ze noemt ziekenhuis Bravis waar ruim 700 unieke patiënten zijn uitbesteed in het project “Chemo Thuis”.  ‘Mede “dankzij” corona gestart en daarna verder opgeschaald. Het heeft inzichten opgeleverd over hoe je zoiets inricht en over mogelijke financieringsmodellen. Daarnaast zijn er landelijk al meerdere projecten opgezet, ook geïnitieerd door ziekenhuizen.’

Maar opschalen blijkt dan lastig, geeft ze aan. Vandaar de noodzaak voor uniforme modellen of blauwdrukken. ‘Bijvoorbeeld vanwege het soort medicatie; wat kan veilig gegeven worden, op welke manier (aan huis of op een buitenlocatie) en wat kan de patiënt zelf (zoals zelf toedienen medicatie).’

Ook de werkwijze van de apotheek en de bekostiging willen ze daarin meenemen. Katrien: ‘Om uiteindelijk de juiste patiënt op de juiste plek op het juiste moment te behandelen, is een duidelijke visie nodig; zo gaan we het doen, dit hebben we nodig. En dat vraagt meer gezamenlijke kennis.’

Drie routekaarten

Die kennisvergaring en samenwerking binnen de CareCoalition heeft inmiddels geresulteerd in concrete handvatten. Zo heeft het platform drie routekaarten ontwikkeld voor het verplaatsen van oncologische zorg naar huis, naar de wijk en het door de patiënt zelf toedienen van oncologische behandelingen thuis. De kaarten kunnen helpen met vraagstukken over organisatie, veiligheid, verantwoordelijkheid en financiering bij ziekenhuisverplaatste zorg. ‘Deze modellen staan naast elkaar’, legt Care Alliance Manager Katrien uit. ‘De keuze is onder andere afhankelijk van het type patiënt en medicatie. Alle verzamelde expertise wordt in deze kaarten gedeeld.’

Symposium ‘Duurzaam verplaatsen oncologische zorg’

En er komen vervolgstappen, zo zal blijken op het CareCoalition-symposium ‘Duurzaam verplaatsen van oncologische zorg’ op 17 maart. ‘Daar willen we grensverleggende ideeën en praktische oplossingen delen.’

Met inbreng van experts zal de focus liggen op drie uitdagende thema’s. 1. Verpleegkundigen opleiden op basis van Entrusted Professional Activities (EPA) en borging kwaliteit. 2.Benodigde ondersteuning per type patiënt voor een veilige behandeling thuis. 3. Passende financiering. Nu gaat declaratie via facultatieve prestatiebekostiging of reguliere DBC’s, maar behandeling buiten het ziekenhuis of thuis kan dit complexer maken.

CareCoalition overbodig?

De CareCoalition pleit ervoor dat nog meer stakeholders zich bij hen aansluiten. ‘Als alle lagen vertegenwoordigd zijn – van zorgprofessionals en zorgverzekeraars tot beleidsmakers – kunnen we tot inclusieve oplossingen komen’, zegt Katrien. ‘We zien dat steeds meer stakeholders willen meedenken om met elkaar de oncologische zorg duurzaam te verplaatsen.’

En dan, maakt de CareCoalition zichzelf uiteindelijk overbodig? De dames lachen. ‘Nee, het doel is niet onszelf op te heffen. We blijven optimaliseren en het platform doorontwikkelen, want samenwerken voor duurzame oplossingen in de oncologische zorg zal belangrijk blijven. Dat gaat stapsgewijs, maar wel met de neuzen dezelfde kant op in een gedegen samenwerkingsverband’, besluit Saskia.

Deelnemen aan het symposium

Wil jij ook deelnemen aan het symposium ‘Duurzaam verplaatsen van oncologische zorg’ op 17 maart? Meld je hier aan.

Aanmelden voor de CareCoalition LinkedIngroep

Ben je ook gepassioneerd en geïnteresseerd in het bevorderen van passende, ambulante oncologische zorg? Meld je dan aan voor de besloten LinkedIn groep van de CareCoalition.

Vragen?

Mail naar: a.dreves@innovatievegeneesmiddelen.nl